Prema statistikama, svaki treći muškarac u radnoj dobi pati od prostatitisa u različitim životnim razdobljima. Stalna bol, impotencija, neplodnost - ovo nije cjelovit popis problema koji prijete pacijentima u odsutnosti liječenja. Zbog velike hitnosti i opasnosti od bolesti, njezini simptomi i početne manifestacije trebali bi biti poznati svakom čovjeku. U ovom ćete članku saznati sve znakove i dijagnostičke metode koje vam omogućuju prepoznavanje prostatitisa.
Klinička slika u početnim fazama razvoja
Prostatitis je upalna lezija muške prostate. Razlikuju se sljedeći oblici bolesti: akutni i kronični bakterijski prostatitis, sindrom kronične boli u zdjelici, asimptomatski prostatitis. Svaki se oblik manifestira na različite načine, ima karakteristične znakove i obilježja tečaja.
Teško je reći kako će se bolest odvijati kod svakog pojedinog muškarca. Prisutnost određenih znakova ovisi o nizu vanjskih i unutarnjih čimbenika. Radi praktičnosti karakteriziranja patologije, uobičajeno je podijeliti sve simptome prostatitisa u 3 velike skupine: one povezane s poremećajima mokrenja, seksualnom disfunkcijom, mentalnim problemima. Prvi i najznačajniji simptomi prostatitisa (osim asimptomatskog oblika) mogu biti sljedeći znakovi u muškarca:
- Bolovi u zdjelici, leđima, preponama.
- Bol i peckanje tijekom čina mokrenja.
- Poteškoće s mokrenjem.
- Osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura i lažnog nagona za mokrenjem.
Bolovi u zdjelici, leđima, području prepona, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura i lažni nagon za mokrenjem znakovi su prostatitisa.
Navedeni simptomi javljaju se zbog poremećene funkcije mokraće, što je posljedica anatomskih značajki građe i mjesta mokraćnog mjehura i prostate. Znakovi prostatitisa povezani sa spolnom disfunkcijom također su značajni i izraženi. Muškarci najčešće iznose sljedeće prigovore:
- Slaba erekcija.
- Brza pojava ejakulacije tijekom odnosa.
- Nedostatak orgazma ili smanjena osjetljivost.
- Bolnost uretre i rektuma pri ejakulaciji.
Problemi s mokrenjem i poteškoće u intimnom životu zbog upale prostatne žlijezde jako uznemiruju muškarca. Pacijenti s prostatitisom prisiljeni su promijeniti način života, uskratiti sebi navike, obiteljski odnosi postaju kompliciraniji. Opsjednutost svojim problemom izaziva povećanu nervozu, tjeskobu, smanjen libido, što se može nazvati neizravnim znakovima prostatitisa, koji pripadaju trećoj skupini gore navedenih simptoma (mentalni poremećaji).
Prostatitis kod muškaraca često se može zbuniti s adenomom prostate ili rakom, patologijom mjehura. Sve se ove bolesti pojavljuju slično, posebno u početnim fazama. Vrlo ih je teško razlikovati za nepripremljenu osobu, stoga se diferencijalna dijagnoza postavlja analizom svih postojećih objektivnih simptoma, laboratorijskih i instrumentalnih podataka istraživanja. Budući da svaki oblik prostatitisa ima specifične znakove i karakteristike, razborito ih je razmatrati odvojeno.
Karakteristike pojedinih oblika bolesti
Akutni prostatitis je upala muške žlijezde prostate uzrokovana prodorom infektivnog agensa u organ kroz krv, limfu ili uretru. Bolest započinje naglo i karakterizira je ozbiljnost svih kliničkih znakova. Glavni simptomi akutnog prostatitisa:
- Porast tjelesne temperature na 39-40 stupnjeva.
- Simptomi opće opijenosti (glavobolja, slabost, umor, smanjena izvedba itd. ).
- Jaka bol u međici, sakrumu, iznad stidnih zglobova muškarca.
- Učestalo, bolno mokrenje.
- Ponekad muškarci imaju zadržavanje mokraće.
Temperatura 39-40 jasan je znak upale prostate.
Akutna upala prostate završava, u pravilu, oporavkom ili kroniziranjem procesa (simptomi mogu smetati nekoliko mjeseci). Ali češće je ovaj oblik prostatitisa primarni i posljedica je prisutnosti loših navika (zlouporaba alkohola, pušenje i tako dalje), sjedilačkog načina života, nedostatka vitamina i minerala, produljene spolne apstinencije ili proizlazi iz ne -agresivna spolna infekcija ili gutanje normalne mikroflore agensa. Klinička slika kroničnog prostatitisa izgleda oskudnije u odnosu na akutni oblik, simptomi bolesti su nedosljedni, što uvelike komplicira dijagnozu. Za kronični oblik prostatitisa, sljedeći su simptomi najtipičniji:
- Povećani nagon za mokrenjem, uključujući i noću.
- Bolnost pri izlučivanju urina, a također i kod ejakulacije.
- Tupa bolna bol u donjem dijelu leđa, zdjelici, iznad njedra itd.
Sindrom kronične boli u zdjelici (CPPS) kod muškarca kombinira ponavljajuću bolnost u području prostate, privremene poremećaje mokraćnog i reproduktivnog sustava. CPPS u medicini širi je pojam, jer se patogenetički patologija može temeljiti na tumoru ili ishemijskom procesu, poremećajima živčanog sustava, a ne samo na upali. Neusklađenost prisutnosti znakova prostatitisa u sindromu kronične boli u zdjelici značajno komplicira dijagnozu, ali to je puno teže učiniti u asimptomatskom obliku. U tim slučajevima glavnu i odlučujuću ulogu imaju podaci laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja.
Dijagnostičke tehnike
Na temelju samo simptoma prostatitisa ne može se postaviti konačna dijagnoza. Osim toga, liječnici moraju prikupljati anamnezu: razjašnjavaju se informacije o vremenu pojave simptoma, njihovoj povezanosti s glavnim i najvažnijim životnim događajima, tjelesnim i mentalnim šokovima, svim mogućim predisponirajućim čimbenicima itd. Uvijek se izvodi fiziološki pregled - digitalni rektalni pregled u položaju koljena-lakat bolesnika, koji leži na boku savijenih nogu ili stoji savijenog tijela prema naprijed. Tijekom ove studije možete pronaći znakove karakteristične za prostatitis (prisustvo svih nije potrebno):
- Povećanje muške spolne žlijezde u veličini.
- Oblik organa je ispravan ili spljošten s udubljenjem.
- Odjevena ili tijestasta konzistencija.
- Glatkoća granica prostate.
- Povećana bolnost pritiskom.
Daljnji pregled pacijenta sa simptomima prostatitisa nadopunjuje se laboratorijskim metodama. Propisani su opći i biokemijski testovi krvi - nema posebnih promjena u pokazateljima, već samo neizravni znakovi koji omogućuju prosudbu prisutnosti upalnog procesa u tijelu muškarca (povećanje broja leukocita, proteina akutne faze, ubrzani ESR). Rezultati testova urina bit će dragocjeni, što će omogućiti prosudbu prisutnosti zaraznog procesa u genitalnom traktu, pomoći će u određivanju patogena za početak etiološkog liječenja. Uz to, urolozi mogu propisati analizu lučenja prostate, spermogram.
Među instrumentalnim metodama za dijagnosticiranje bolesti prostate, najinformativniji je TRUS - transrektalni ultrazvuk. U tom se slučaju koristi poseban senzor, koji liječnik ubacuje u rektum. To bolesniku uzrokuje nelagodu, ali se nadoknađuje sadržajem informacija ove metode. Uz pomoć TRUS-a moguće je procijeniti strukturu organa, prosuditi prisutnost upale tkiva, stupanj suženja mokraćnog sustava i isključiti prisutnost kamenca. Glavni znaci odjeka prostatitisa: povećanje organa u veličini, edemi, fibroza, promjene sklerotičnog tkiva, grubozrnasta i heterogena struktura.
Osim toga, pacijenti sa simptomima prostatitisa podvrgavaju se uroflowmetriji - posebnoj dijagnostičkoj manipulaciji u kojoj se mjeri stopa mokrenja muškarca. Na temelju podataka ove studije mogu se izvući zaključci o stupnju suženja mokraćne cijevi, aktivnosti detruzora. Uroflowmetrija ne bi trebala zamijeniti TRUS, već potvrditi njegove nalaze i znakove postojećeg prostatitisa.
Plan dijagnostičkog pregleda za prostatitis može se proširiti ako je naznačen kod muškarca. Da bi se razjasnile pojedine točke u vezi s dijagnozom, mogu se izvesti cistoskopija, CT zdjelice. U nejasnim slučajevima vrši se biopsija radi diferencijacije s tumorskim procesima.
Što učiniti kada se pojave prvi simptomi
Čeka se najveća i najčešća pogreška koju mnogi muškarci naprave kad imaju znakove i simptome prostatitisa. Svaki se pacijent nada da su neugodni simptomi privremeni i da će uskoro nestati. Neliječeni prostatitis opasan je za zdravlje, dovodi do nepovratnih promjena u tijelu, koje su ispunjene oštećenim mehanizmom erekcije, neplodnošću ili još gore - malignošću procesa (prijelazom u rak).
Kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije, svaki čovjek kod prvih znakova prostatitisa trebao bi se obratiti urologu koji će propisati liječenje. Prije svega, muškarcima se daje etiotropna terapija - koriste se protuupalni lijekovi, koriste se antibiotici, poduzimaju mjere za jačanje imunološkog sustava. Nije potrebna operacija u nedostatku komplikacija. Muškarci koji su u prošlosti imali prostatitis izloženi su riziku, a postoji velika vjerojatnost ponovnog pojave, stoga se nakon oporavka velika uloga daje prevenciji.